other راهکارهای تأمین مالی پایدار نظام سلامت ایران: یک مرور حیطه‌‌ای بهداشت عمومی Public Health پژوهشي Research <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">زمینه و هدف: </span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">نظام تأمین مالی سلامت فرآیند جمع&shy;آوری، تجمیع و مدیریت منابع مالی به‌منظور خرید خدمات سلامت است.</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;"> تأمین مالی پایدار نظام سلامت ایران یک ضرورت برای دستیابی به پوشش همگانی سلامت است. هدف این مطالعه شناسایی و تبیین راهکارهای تأمین مالی پایدار برای نظام سلامت ایران بود.</span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">روش کار: </span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">این پژوهش با روش مرورحیطه‌ای انجام شد. کلیه مطالعات مرتبط با راهکارهای تأمین مالی پایدار نظام سلامت ایران در پایگاه‌های اطلاعاتی &laquo;</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">PubMed</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">&raquo;، &laquo;</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">Web Of Science</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">&raquo;، &laquo;</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">Scopus</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">&raquo;، &laquo;</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">Embase</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">&raquo;، &laquo;</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">Magiran</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">&raquo;، &laquo;</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">Iranmedex</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">&raquo; و &laquo;</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">SID</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">&raquo; و دو موتور جستجوی &laquo;</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">Google</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">&raquo; و &laquo;</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">Google scholar</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">&raquo; در بازه زمانی اول فروردین</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;"> 1381 تا پایان شهریور 1399 </span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">با کلیدواژه‌های مناسب جستجو شد. در نهایت، 47 مطالعه انتخاب و با کمک نرم افزار </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">MAXQDA</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;"> و روش تحلیل چهارچوبی تحلیل شدند. </span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">نتایج: </span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">تعداد 40 راهکار در مطالعات مورد بررسی برای تقویت پایداری نظام تأمین مالی سلامت ایران پیشنهاد شده بود که در سه دسته&shy; جمع&shy;آوری منابع مالی، تجمیع منابع مالی و خرید خدمات سلامت گروه&shy;بندی شدند. افزایش سهم سلامت از تولید ناخالص داخلی، گسترش درآمدهای مالیاتی، استفاده از روش‌های پیش پرداخت سلامت، تقویت مشارکت عمومی- خصوصی، افزایش کارایی نظام سلامت، کاهش هزینه‌های نظام سلامت، تجمیع صندوق&shy;های بیمه‌ای، رفع همپوشانی بیمه&shy;ای، تعیین بسته</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">&lrm;</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">های حمایتی مبتنی بر نیاز خدمت سلامت، تعرفه&shy;گذاری مبتنی بر ارزش خدمات سلامت و بکارگیری روش‌های پرداخت ثابت و مبتنی بر عملکرد به ارائه‌کنندگان خدمات سلامت، پر تکرارترین راه‌کارهای تأمین مالی پایدار نظام سلامت ایران بودند.</span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">نتیجه‌گیری:</span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;"> نظام تأمین مالی سلامت ایران باید به‌گونه‌ای تقویت شود که منابع مالی کافی را جمع‌آوری، تجمیع و مدیریت کند و از آن برای خرید خدمات و کالاهای سلامت برای مردم&nbsp; استفاده کند که موجب تضمین پوشش همگانی سلامت شود و در نهایت، منجر به ارتقای سلامتی مردم جامعه شود.</span></span> <strong>Background and Aim:</strong> &nbsp;The health financing system is the process of collecting, pooling and managing financial resources to purchase health services. Sustainable financing of the Iranian health system is crucial for achieving universal health coverage. The purpose of this study was to identify strategies for sustainable financing of the Iranian health system.<br> <strong>Materials and Methods: </strong>&nbsp;This study was conducted using the scoping review in 2020. The following databases and search engines were searched systematically between 21.03.2002 and 21.09.2020 to find studies related to sustainable financing strategies for the Iranian health system: PubMed, Web of Science, Scopus and Embase, Magiran, Iranmedex and SID databases, and two search engines; i.e., &quot;Google&quot; and &quot;Google scholar&rdquo;. Finally, 47 studies were selected and analyzed using the MAXQDA software and the framework analysis method.<br> <strong>Results</strong>: A total of 40 strategies were identified for strengthening the sustainability of Iran&#39;s health financing system, which were grouped into three categories: collecting funds, pooling funds and purchasing health services. The most frequently cited strategies for sustainable financing of the Iranian health system were the following: increasing the health share of gross domestics product, expanding tax revenues, pre-payment methods of health financing, strengthening public-private partnership, increasing the efficiency of the health system, reducing health system costs, consolidating insurance funds, eliminating insurance overlaps, value-based health service tariffs, optimizing health services support packages, and fixed payment methods based on&nbsp; the performance of the health service providers.<br> <strong>Conclusion</strong>: The Iran&#39;s health financing system must be strengthened in such a way as to make it possible to collect, pool and manage sufficient financial resources to be used to purchase health services for the people to ultimately ensure universal health coverage leading to the promotion of the public&rsquo;s health. نظام سلامت ایران, راهکار, تأمین مالی پایدار Iranian Health System, Strategies, Sustainable Health Financing 137 156 http://sjsph.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-159&slc_lang=other&sid=1 Ali Mohammad Mosadeghrad علی محمد مصدق راد No Ph.D. Professor, Department of Health Management and Economics, Health Information Management Research Center, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran استاد، گروه علوم مدیریت و اقتصاد بهداشت، مرکز تحقیقات مدیریت اطلاعات سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Rahim Khodayari رحیم خدایاری No Ph.D. Assistant Professor, Department of Health Policy and Management, Iranian Center of Excellence in Health Management, Tabriz Health Services Management Research Center, Health Management and Safety Promotion Research Institute, School of Management and Medical Informatics, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran 2- استادیار، گروه مدیریت و سیاستگذاری سلامت، مرکز تحقیقات مدیریت خدمات بهداشتی درمانی تبریز، پژوهشکده مدیریت سلامت و ارتقای ایمنی، قطب علمی و آموزشی مدیریت سلامت ایران، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران Mehdi Abbasi مهدی عباسی No Ph.D. Student, Department of Health Management and Economics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشجوی دوره دکتری تخصصی، گروه علوم مدیریت و اقتصاد بهداشت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Fereshte Karimi فرشته کریمی fereshtek69@gmail.com Yes Ph.D. Student, Department of Health Management and Economics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشجوی دوره دکتری تخصصی، گروه علوم مدیریت و اقتصاد بهداشت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران